LONDON (AP) — Ketika komite darurat Organisasi Kesehatan Dunia bersidang pada Kamis untuk mempertimbangkan untuk kedua kalinya dalam beberapa minggu apakah akan menyatakan cacar monyet sebagai krisis global, beberapa ilmuwan mengatakan perbedaan mencolok antara wabah di Afrika dan di negara maju akan memperumit respons terkoordinasi. .
Para pejabat Afrika mengatakan mereka sudah memperlakukan epidemi benua itu sebagai keadaan darurat. Tetapi para ahli di tempat lain mengatakan bahwa cacar monyet versi ringan di Eropa, Amerika Utara dan sekitarnya, membuat deklarasi darurat tidak perlu bahkan jika virus tidak dapat dihentikan. Pejabat Inggris baru-baru ini menurunkan penilaian mereka terhadap penyakit tersebut, mengingat tingkat keparahannya yang ringan.
“Saya tetap prihatin dengan jumlah kasus, di semakin banyak negara, yang telah dilaporkan,” kata Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus kepada komite darurat saat pertemuannya berlangsung. Dia mengatakan “menyenangkan” untuk mencatat penurunan jumlah kasus cacar monyet di beberapa negara tetapi virus itu masih meningkat di tempat lain dan bahwa enam negara melaporkan infeksi pertama mereka minggu lalu.
Cacar monyet telah bercokol selama beberapa dekade di beberapa bagian Afrika tengah dan barat, di mana hewan liar yang sakit kadang-kadang menginfeksi orang-orang di daerah pedesaan dalam epidemi yang relatif terkendali. Penyakit di Eropa, Amerika Utara dan sekitarnya telah beredar setidaknya sejak Mei di antara pria gay dan biseksual. Epidemi di negara-negara kaya kemungkinan dipicu oleh seks di dua rave di Spanyol dan Belgia.
Sekarang ada lebih dari 15.000 kasus cacar monyet di seluruh dunia. Sementara Amerika Serikat, Inggris, Kanada dan negara-negara lain telah membeli jutaan vaksin, tidak ada yang pergi ke Afrika, di mana versi cacar monyet yang lebih parah telah menewaskan lebih dari 70 orang. Negara-negara kaya belum melaporkan kematian cacar monyet.
“Apa yang terjadi di Afrika hampir seluruhnya terpisah dari wabah di Eropa dan Amerika Utara,” kata Dr. Paul Hunter, seorang profesor kedokteran di Universitas East Anglia Inggris yang sebelumnya memberi nasihat kepada WHO tentang penyakit menular.
Badan kesehatan PBB mengatakan minggu ini bahwa di luar Afrika, 99% dari semua kasus cacar monyet yang dilaporkan terjadi pada pria dan di antaranya, 98% pada pria yang berhubungan seks dengan pria lain. Namun, penyakit ini dapat menginfeksi siapa saja yang dekat, kontak fisik dengan pasien cacar monyet, terlepas dari orientasi seksual mereka.
“Dalam jaringan seksual gay yang sangat aktif ini, Anda memiliki pria yang benar-benar tidak ingin orang tahu apa yang mereka lakukan dan mungkin tidak selalu tahu dengan siapa mereka berhubungan seks,” kata Hunter.
Beberapa dari pria itu mungkin menikah dengan wanita atau memiliki keluarga yang tidak mengetahui aktivitas seksual mereka, yang “membuat pelacakan kontak menjadi sangat sulit dan bahkan hal-hal seperti meminta orang untuk maju ke depan untuk pengujian,” kata Hunter, menjelaskan mengapa vaksinasi mungkin cara yang paling efektif. untuk mematikan wabah.
Itu mungkin tidak terjadi di Afrika, di mana data terbatas menunjukkan bahwa cacar monyet terutama menyerang manusia dari hewan yang terinfeksi. Meskipun para ahli Afrika mengakui bahwa mereka mungkin kehilangan kasus di antara laki-laki gay dan biseksual, mengingat pengawasan terbatas dan stigmatisasi terhadap orang-orang LGBTQ, pihak berwenang mengandalkan langkah-langkah standar seperti isolasi dan pendidikan untuk mengendalikan penyakit.
Dr. Placide Mbala, seorang ahli virus yang memimpin departemen kesehatan global di Institut Penelitian Biomedis Nasional Kongo, mengatakan ada juga perbedaan mencolok antara pasien di Afrika dan Barat.
“Kami melihat di sini (di Kongo) dengan sangat cepat, setelah tiga hingga empat hari, lesi yang terlihat pada orang yang terkena cacar monyet,” kata Mbala, seraya menambahkan bahwa seseorang dengan begitu banyak lesi yang terlihat tidak mungkin keluar di tempat umum, sehingga mencegah penularan lebih lanjut.
Tetapi di negara-negara termasuk Inggris dan AS, dokter telah mengamati beberapa orang yang terinfeksi hanya dengan satu atau dua lesi, seringkali di alat kelamin mereka.
“Anda tidak akan menyadarinya jika Anda hanya bersama orang itu di taksi atau bar,” kata Mbala. “Jadi di Barat, orang-orang tanpa lesi yang terlihat ini mungkin secara diam-diam menyebarkan penyakit ini.”
Dia mengatakan pendekatan yang berbeda di berbagai negara kemungkinan akan diperlukan untuk menghentikan wabah global, sehingga sulit untuk mengadopsi strategi respons tunggal di seluruh dunia, seperti untuk Ebola dan COVID-19.
Dr. Dimie Ogoina, seorang profesor kedokteran di Niger Delta University Nigeria, mengatakan dia khawatir pasokan vaksin dunia yang terbatas akan mengakibatkan terulangnya masalah yang muncul dalam pandemi virus corona, ketika negara-negara miskin dibiarkan dengan tangan kosong setelah negara-negara kaya ditimbun. sebagian besar dosis.
“Tidak masuk akal untuk hanya mengendalikan wabah di Eropa dan Amerika, karena Anda akan tetap memiliki sumber (hewan) wabah di Afrika,” kata Ogoina, yang duduk di komite darurat cacar monyet WHO.
Minggu ini, para pejabat AS mengatakan lebih dari 100.000 dosis vaksin cacar monyet sedang dikirim ke negara bagian dalam beberapa hari ke depan, dengan beberapa juta lagi dipesan untuk beberapa bulan ke depan. AS telah melaporkan lebih dari 2.000 kasus sejauh ini, dengan ratusan lainnya ditambahkan setiap hari.
Beberapa pakar kesehatan masyarakat A.S. mulai bertanya-tanya apakah wabah ini menjadi cukup luas sehingga monkeypox akan menjadi penyakit menular seksual yang baru.
Mendeklarasikan cacar monyet sebagai keadaan darurat global juga dapat secara tidak sengaja memperburuk serbuan vaksin, meskipun penyakit ringan terlihat di sebagian besar negara.
Dr. Hugh Adler, yang merawat pasien cacar monyet di Inggris, mengatakan tidak banyak kasus atau infeksi serius selain pria gay dan biseksual. Namun, dia mengatakan itu membuat frustrasi karena lebih banyak vaksin tidak tersedia, karena wabah itu berlipat ganda setiap dua minggu di Inggris.
“Jika reklasifikasi cacar monyet sebagai darurat global akan membuat (vaksin tersedia), maka mungkin itu yang perlu dilakukan,” katanya. “Tapi di dunia yang ideal, kita harus bisa melakukan intervensi yang diperlukan tanpa deklarasi darurat.”
Sumber : AP
