Para ahli bedah mencangkokkan ginjal babi ke otak pria yang mati otak dan selama lebih dari sebulan itu bekerja secara normal – sebuah langkah penting menuju operasi yang diharapkan tim New York dapat dicoba pada pasien yang masih hidup.
Fusilatnews – Euronews – Jenazah pria berusia 57 tahun yang dinyatakan mati otak disumbangkan oleh keluarganya kepada para ilmuwan yang memelopori penggunaan organ hewan dalam operasi transplantasi.
Para ahli bedah mencangkokkan ginjal babi ke otak pria yang mati otak dan selama lebih dari sebulan itu bekerja secara normal – sebuah langkah penting menuju operasi yang diharapkan tim New York dapat dicoba pada pasien yang masih hidup.
Para ilmuwan di seluruh dunia berlomba untuk mempelajari cara menggunakan organ hewan untuk menyelamatkan nyawa manusia, dan tubuh yang disumbangkan untuk penelitian menawarkan latihan yang luar biasa.
Eksperimen terbaru yang diumumkan Rabu ( 16/8) oleh NYU Langone Health menandai ginjal babi terlama yang berfungsi pada seseorang, meskipun sudah meninggal – dan itu belum berakhir. Peneliti diatur untuk melacak kinerja ginjal untuk bulan kedua.
“Apakah organ ini benar-benar akan bekerja seperti organ manusia? Sejauh ini terlihat seperti itu,” kata direktur lembaga transplantasi NYU Langone Dr Robert Montgomery kepada The Associated Press.
“Itu bahkan terlihat lebih baik daripada ginjal manusia,” kata Montgomery pada 14 Juli ketika dia mengganti ginjal milik orang yang sudah meninggal dengan satu ginjal dari babi yang dimodifikasi secara genetik – dan melihatnya segera mulai memproduksi urin.
Kekurangan organ
Kemungkinan bahwa ginjal babi suatu hari nanti dapat membantu meringankan kekurangan organ yang dapat ditransplantasikan membujuk keluarga Maurice “Mo” Miller dari bagian utara New York untuk menyumbangkan tubuhnya untuk percobaan. Dia meninggal mendadak pada usia 57 dengan kanker otak yang sebelumnya tidak terdiagnosis, mengesampingkan donasi organ rutin.
“Saya bergumul dengan itu,” kata saudara perempuannya, Mary Miller-Duffy, kepada AP tentang keputusannya. Tapi dia suka membantu orang lain dan “Saya pikir inilah yang diinginkan saudara laki-laki saya. Jadi saya menawarkan saudara laki-laki saya kepada mereka.”
“Dia akan ada di buku medis, dan dia akan hidup selamanya,” tambahnya.
Upaya transplantasi hewan ke manusia, atau xenotransplantasi, telah gagal selama beberapa dekade karena sistem kekebalan manusia menyerang jaringan asing. Sekarang para peneliti menggunakan babi yang dimodifikasi secara genetik sehingga organ mereka lebih cocok dengan tubuh manusia.
Xenotransplantasi
Tahun lalu dengan izin khusus dari regulator, ahli bedah University of Maryland mentransplantasikan jantung babi yang telah diedit gennya ke seorang pria sekarat yang tidak memiliki pilihan lain. Dia bertahan hanya dua bulan sebelum organ gagal karena alasan yang tidak sepenuhnya dipahami tetapi menawarkan pelajaran untuk upaya di masa depan.
Selanjutnya, daripada upaya terakhir, Food and Drug Administration sedang mempertimbangkan apakah akan mengizinkan beberapa penelitian kecil tapi ketat tentang transplantasi jantung atau ginjal babi pada pasien sukarelawan.
Eksperimen NYU adalah salah satu dari serangkaian perkembangan yang bertujuan untuk mempercepat dimulainya uji klinis tersebut. Juga Rabu, University of Alabama di Birmingham melaporkan keberhasilan penting lainnya – sepasang ginjal babi bekerja secara normal di dalam tubuh lain yang disumbangkan selama tujuh hari.
Ginjal tidak hanya membuat air kencing – mereka menyediakan berbagai pekerjaan dalam tubuh. Dalam jurnal JAMA Surgery, ahli bedah transplantasi UAB Dr Jayme Locke melaporkan tes laboratorium yang mendokumentasikan kinerja organ babi yang dimodifikasi gen. Dia mengatakan percobaan selama seminggu menunjukkan mereka dapat “memberikan fungsi ginjal yang menopang kehidupan”.
Eksperimen semacam ini sangat penting untuk menjawab pertanyaan yang tersisa “dalam situasi di mana kita tidak membahayakan nyawa seseorang,” kata Montgomery, ahli bedah transplantasi ginjal NYU yang juga menerima transplantasi jantungnya sendiri – dan sangat menyadari perlunya sumber organ baru.
Lebih dari 100.000 pasien ada dalam daftar transplantasi bangsa di AS dan ribuan meninggal setiap tahun menunggu.
100.000 pasien berada dalam daftar tunggu transplantasi Amerika
Dr Muhammad Mohiuddin dari Maryland memperingatkan bahwa tidak jelas seberapa dekat tubuh almarhum akan meniru reaksi pasien hidup terhadap organ babi. Namun dia mengatakan penelitian tersebut mendidik masyarakat tentang xenotransplantasi sehingga “orang tidak akan terkejut” ketika saatnya mencoba lagi dalam hidup.
Sebelumnya, NYU dan tim dari University of Alabama di Birmingham telah menguji transplantasi ginjal babi pada penerima yang telah meninggal hanya dalam dua atau tiga hari. Tim NYU juga telah mentransplantasikan hati babi ke tubuh yang disumbangkan selama tiga hari pengujian intensif.
Tapi bagaimana organ babi bereaksi terhadap serangan kekebalan manusia yang lebih umum yang membutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk terbentuk? Hanya pengujian yang lebih lama yang bisa memberi tahu.
Operasi itu sendiri tidak jauh berbeda dari ribuan yang dia lakukan “tetapi di suatu tempat di benak Anda adalah besarnya apa yang Anda lakukan … mengakui bahwa ini dapat berdampak besar pada masa depan transplantasi,” kata Montgomery .
Operasi itu membutuhkan waktu yang hati-hati. Pagi-pagi sekali Drs Adam Griesemer dan Jeffrey Stern terbang ratusan mil ke sebuah fasilitas di mana Revivicor Inc. yang berbasis di Virginia menampung babi yang dimodifikasi secara genetik – dan mengambil ginjal yang kekurangan gen yang akan memicu kerusakan segera oleh sistem kekebalan manusia.
Saat mereka berlari kembali ke NYU, Montgomery mengeluarkan kedua ginjal dari tubuh yang disumbangkan sehingga tidak diragukan lagi apakah versi babi yang akan segera tiba berfungsi. Satu ginjal babi ditransplantasikan, dan yang lainnya disimpan untuk perbandingan saat percobaan berakhir.
Satu trik lain: Ahli bedah menempelkan timus babi ke ginjal yang ditransplantasikan dengan harapan kelenjar, yang membantu melatih sel kekebalan, akan meningkatkan toleransi manusia terhadap organ tersebut. Jika tidak, tim mengandalkan obat penekan kekebalan standar yang digunakan oleh pasien transplantasi saat ini.
“Kamu selalu gugup,” kata Griesemer. Untuk melihatnya begitu cepat dimulai, “ada banyak sensasi dan rasa lega.”
Berapa lama eksperimen ini harus berlangsung? Locke dari Alabama mengatakan itu tidak jelas – dan di antara pertanyaan etis adalah berapa lama sebuah keluarga merasa nyaman atau apakah itu menambah kesedihan mereka. Karena mempertahankan orang yang mati otak dengan ventilator itu sulit, itu juga tergantung pada seberapa stabil tubuh yang disumbangkan.
Dalam eksperimennya sendiri, tubuh yang disumbangkan cukup stabil sehingga jika studi tidak perlu diakhiri setelah seminggu, “Saya pikir kita bisa melakukannya lebih lama, yang menurut saya menawarkan harapan besar,” katanya.
