Dr Muhammad M Mohiuddin menghabiskan waktu bertahun-tahun sebagai ahli xenotransplantasi untuk mencoba mencari cara agar jantung babi dapat bertahan hidup di dalam tubuh manusia.
Fusilatnews – TRT World – Pada awal tahun 1990-an ketika Dr Muhammad Mansoor Mohibuddin berpraktik menjadi ahli bedah transplantasi jantung, dia menerima nasihat yang mengubah cara dia ingin membantu pasiennya.
Mohiuddin lahir dan besar di Karachi, Pakistan. Setelah menyelesaikan studi kedokterannya di Dow Medical College yang terkenal di kota itu, ia memperoleh beasiswa untuk belajar di University of Pennsylvania Medical Center di Philadelphia.
Suatu hari mentornya Dr Verdi J DiSesa, seorang ahli bedah transplantasi jantung terkenal, bertanya kepada Mohiuddin apakah dia ingin membuat perbedaan bagi pasien yang perlahan-lahan meninggal di ranjang rumah sakit, menunggu transplantasi jantung.
Tidak pernah ada cukup donor manusia untuk menyelamatkan ribuan pasien dalam daftar tunggu. Di AS saja, lebih dari 110.000 orang menunggu donor organ termasuk ginjal dan jantung.
DiSesa mengatakan jika Mohiuddin bisa menemukan cara untuk mencangkokkan organ hewan ke manusia – yang dikenal sebagai xenotransplantasi – dan memastikan bahwa organ tersebut berfungsi, ia dapat membantu puluhan ribu orang, bukan hanya beberapa orang.
Maka selama 30 tahun berikutnya, Mohiuddin bereksperimen dengan berbagai macam obat dan terapi pada babun untuk menemukan cara agar organ hewan dapat bertahan hidup pada manusia.
Usahanya akhirnya membuahkan hasil pada tanggal 7 Januari, ketika timnya di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland berhasil mentransplantasikan jantung babi hasil rekayasa genetika ke seorang pria yang menderita penyakit jantung parah.
“Itu adalah impian saya, yang menjadi kenyataan. Ini adalah sesuatu yang tidak pernah saya bayangkan terjadi seumur hidup saya,” Mohiuddin, direktur Program Xenotransplantasi Jantung di universitas tersebut, mengatakan kepada TRT World.
Pasien berusia 57 tahun David Bennett, yang menerima jantung babi, kini mulai pulih. Dia mungkin perlu dirawat di rumah sakit setidaknya selama dua bulan sebelum dapat kembali ke kehidupan normal, kata Mohiuddin.
Ada dua tahap dalam operasi penting tersebut. Mohiuddin mengeluarkan jantung babi dan menyimpannya dalam wadah pengawetan yang dirancang khusus. Rekannya, Bartley Griffith, kemudian melakukan pembedahan untuk menanamkannya ke pasien.
Bertahun-tahun bekerja
Prosedur pembedahan ini merupakan bagian terakhir dari proses panjang yang berlangsung selama beberapa dekade. Upaya sebelumnya untuk mencangkok organ babon atau babi tidak berhasil karena tubuh manusia akan menolaknya dalam beberapa hari – terkadang dalam hitungan menit.
Ini karena respon imun yang kuat. Bahkan dalam transplantasi organ normal dari manusia ke manusia, dokter menggunakan obat imunosupresan yang kuat untuk mengurangi tingkat penolakan.
Selama bertahun-tahun, kemajuan ilmiah seperti teknologi penyuntingan gen CRISPR CAS9 mengurangi hambatan. Dengan mengedit gen babi, organ-organnya bisa dibuat menyerupai manusia.
(Babi menjadi hewan pilihan donor organ karena mudah berkembang biak dan ukuran organnya mirip dengan manusia)
Babi hasil rekayasa genetika yang digunakan dalam operasi Bennett memiliki 10 gen yang telah diedit. Ini adalah jenis babi yang sama yang digunakan Mohiuddin untuk penelitiannya.
Namun, kendala terbesarnya adalah bagaimana menjinakkan respon imun tubuh manusia untuk menerima organ hewan. Obat imunosupresan yang tersedia akan menurunkan kekebalan tubuh hingga tingkat rendah sehingga penerima organ menjadi rentan terhadap penyakit dan infeksi.
Kemudian pada tahun 2014, Mohiuddin bereksperimen dengan obat baru bernama KPL-404, yang menggunakan antibodi spesifik untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup organ babi pada manusia.
Kombinasi alat pengeditan gen, KPL-404, dan solusi khusus yang dibuat oleh perusahaan Swedia untuk membantu melestarikan jantung babi memungkinkan keberhasilan transplantasi Bennett, kata Mohiuddin.
Perjalanan masih panjang
Meski jantung babi hasil rekayasa genetika berhasil ditempelkan pada tubuh babon dengan bantuan obat yang dikembangkan Mohiuddin, namun belum pernah diuji pada manusia sebelumnya.
Regulator kesehatan AS, Food and Drug Administration (FDA), mewajibkan obat atau prosedur medis apa pun harus melalui uji coba yang ketat sebelum diterapkan pada manusia.
Transplantasi dapat dilakukan pada David Bennett hanya setelah FDA mengizinkan penggunaan darurat.
“Bennett adalah pasien yang sakit parah. Dia akan meninggal dalam beberapa hari jika kita tidak memberinya dukungan,” kata Mohiuddin.
Bennet bertahan hidup dengan bantuan mesin jantung-paru, jantungnya sendiri telah membesar dua kali lipat dan dia telah menerima beberapa CPR sebelum transplantasi dilakukan.
Mohiuddin memuji staf FDA karena mempertimbangkan kasus Bennett dalam keadaan darurat.
“Kami mengajukan permohonan pada 20 Desember dan mendapat persetujuan pada malam tahun baru. Mereka terus bekerja bersama kami sepanjang liburan Natal.”
Proses transplantasi masih harus menjalani uji klinis sebelum tersedia secara luas. Ada kekhawatiran mengenai beberapa virus babi yang dapat menular ke manusia, katanya.
Mohiuddin, yang juga presiden terpilih Asosiasi Xenotransplantasi Internasional, mengatakan ada kebutuhan yang kuat untuk mengontrol dan mengatur transplantasi organ dari hewan ke manusia.
“Jelas jika proses pembedahan pada Bennett berhasil maka kami akan berada di bawah tekanan publik yang sangat besar untuk membantu lebih banyak orang. Saya sudah menerima email dari pasien yang siap menerima hati babi.”
Mohiuddin mengatakan dia puas dengan apa yang telah dia capai selama 30 tahun melakukan xenotransplantasi. Namun perjalanannya masih panjang.
“Saya ingin melihat ini menjadi prosedur rutin yang normal. Saya akan mencoba melakukan yang terbaik untuk meyakinkan FDA bahwa tidak hanya Tuan Bennett yang berhak, tetapi semua orang yang memenuhi syarat harus diberi kesempatan.”
SUMBER: TRT World
